【兒科動態(tài)】兒童纖維支氣管鏡治療小兒大葉性肺炎顯奇效
近日，惠州市第二婦幼保健院兒科迎來了一位由肺炎支原體感染導(dǎo)致的難治性大葉性肺炎患兒。
主要癥狀
檢查
檢驗
治療
外院住院靜滴多種抗菌藥物治療1周，復(fù)查胸片檢查提示右側(cè)一大片陰影沒有任何的改變好轉(zhuǎn)，常規(guī)治療效果欠佳。
在我院兒科主任文秀敏副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，兒科團(tuán)隊對此患兒進(jìn)行第一次纖支鏡灌洗治療，效果立竿見影，次日患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽減少，復(fù)查胸部X線提示炎癥病灶明顯縮??；同時肺泡灌洗液檢查結(jié)果提示肺炎支原體DNA陽性；幾日后對此患兒進(jìn)行第二次纖支鏡灌洗治療，再次復(fù)查胸片，肺部炎癥基本吸收；患兒咳嗽消失，近日已痊愈出院。
患兒入院前后胸片對比
兒童纖支鏡是近幾年才發(fā)展成熟的新診療手段，是檢查氣管、支氣管和肺部疾病的專用工具，是一項內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)，是呼吸內(nèi)科醫(yī)師的眼睛和手，操作簡單，卻可以發(fā)現(xiàn)許多隱蔽的肺部疾病，如氣管、支氣管畸形，氣管異物，可以通過活檢、刷檢、支氣管灌洗液檢查等進(jìn)行病原學(xué)、病理組織學(xué)、免疫學(xué)等方面的檢查。在大葉性肺炎、難治性支原體肺炎的肺部炎癥感染嚴(yán)重痰分泌物非常多嚴(yán)重堵塞了各肺段，致肺不張等在藥物治療效果差的情況下，支氣管肺泡灌洗術(shù)對治療的療效非常好，減少病人抗生素的使用和縮短住院時間。
在文秀敏副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，兒童纖支鏡術(shù)已是我院兒科一項成熟、完善、安全的診治技術(shù)；在重癥肺炎、難治性支原體肺炎、大葉性肺炎、慢性咳嗽、反復(fù)肺部感染、嬰幼兒反復(fù)喘息性疾病中的診斷、鑒別診斷和治療廣泛使用，現(xiàn)在兒童纖支鏡術(shù)已是呼吸科的重要診療方法和手段。
文秀敏