每年的3月21日,對于平常人來說,也許只是一個平凡的工作日,普通的不能再普通。但對于世界各地的“唐氏綜合征”患者來說,這一天卻有特殊的意義。
唐氏綜合癥是一種偶發(fā)性疾病,與人種、生活水準等沒有直接的聯(lián)系,每一位懷孕的女性都有可能生出“唐氏兒”。生“唐氏兒”的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。但從目前的統(tǒng)計結(jié)果來看,唐氏患兒的母親出現(xiàn)了低齡化的趨勢。所以要提醒廣大的孕媽們,不要因為不是高齡孕婦,就降低了對唐氏綜合癥的防范意識。
Q
我們家族都沒有這種疾病,或者我曾經(jīng)生育過正常的孩子,這一胎怎么會有唐氏綜合癥的可能性呢?
唐氏篩查
為什么要做唐篩?
我國是出生缺陷和殘疾高發(fā)國家,染色體異常在新生兒中的發(fā)生率為5-6/1000,唐氏綜合癥就約為1/700-800,而唐篩可以通過經(jīng)濟、簡便和無創(chuàng)傷的檢測方法,從外表正常的孕婦中發(fā)現(xiàn)懷有染色體異常的高危孕婦,以便進一步明確診斷,減少了不必要的侵入性診斷,最大限度地減少先天異常兒(例如唐氏兒、神經(jīng)管缺陷兒)的出生。
唐篩主要檢查什么?
唐氏篩查的特點
①優(yōu)點:經(jīng)濟實惠、安全方便、易開展
②缺點:假陽性率及漏診率較高。
需要做產(chǎn)前診斷的高危人群
1、孕婦預(yù)產(chǎn)期年齡大于 35 歲
2、不良妊娠史(自然流產(chǎn)、胎停育、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡及畸形兒生育史)
3、夫婦一方有家族遺傳病史、先天性疾病史
4、妊娠早期接觸致畸物質(zhì)(致畸藥物、射線、輻射等)
5、夫婦一方存在染色體異常
6、羊水量過多或過少
7、超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常
唐氏篩查時間
孕11-13+6周進行早期唐篩:
早期唐篩需要結(jié)合早孕期B超的頸項透明層厚度(NT)及血生化值,對21三體的唐氏兒概率進行計算。
孕15-20+6周進行中期唐篩:
中期唐篩可以計算寶寶患神經(jīng)管缺陷、18三體及21三體的概率。由于沒有NT值參與計算,其對21三體的評價效能低于早期唐篩,然而其篩查范圍更加全面。
唐篩結(jié)果怎么看?
第一種:低風(fēng)險,表明你的胎兒發(fā)生該種先天異常的機會很低,但并不能完全排除這種異常或其他異常的可能性。后期需要定期產(chǎn)檢。
第二種:臨界風(fēng)險,建議進一步做產(chǎn)前診斷。但是臨界風(fēng)險的孕婦可以選擇無創(chuàng)篩查,無創(chuàng)主要的好處是針對21、18、13號染色體篩查有較高的準確率。如果無創(chuàng)提示高風(fēng)險或者臨界風(fēng)險,需要進一步做介入性的產(chǎn)前診斷。但需要注意的是無創(chuàng)也有5%左右的漏診風(fēng)險,后期需要定期產(chǎn)檢。
第三種:高風(fēng)險,表明你的胎兒發(fā)生該種先天性異常的可能性較大,但并不是確診,建議立即到我院產(chǎn)前診斷中心就診,進一步進行介入性的產(chǎn)前診斷行染色體相關(guān)檢查,明確診斷。
第四種:甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)和游離雌三醇(uE3)單項mom值異常,可能為不良妊娠的結(jié)局,建議至我院產(chǎn)前診斷中心行產(chǎn)前咨詢。
溫馨提示:唐氏篩查只是一種篩查手段,如果結(jié)果提示異常,孕媽媽也不要過分焦慮,以免影響到腹中的胎兒。
唐氏篩查免費政策
需攜帶材料:
1、夫妻雙方至少有一方為惠州市戶籍或持有效《廣東省居住證》的流動人口孕婦的,需提供以下材料原件查看:孕婦身份證或戶口本、結(jié)婚證(配偶為惠州市戶籍的還需提供丈夫戶口本、身份證)、《廣東省居住證》(流動人口)。
2、符合條件對象須帶齊相關(guān)證件到圍產(chǎn)中心(上排院區(qū)4樓、江北院區(qū)2樓)領(lǐng)取出生缺陷項目補助。唐氏相關(guān)的產(chǎn)前篩查補助方式根據(jù)孕婦情況有4種組合:(1)NT,單胎減免107.20元,雙胎減免203.20元;(2)唐氏Ⅰ期,減免116.80元;(3)NT+唐氏Ⅰ期,單胎減免224.00,雙胎減免320.00;(4)唐氏Ⅱ期,減免132.80元。
【專家推薦】
張蕊
惠州市第二婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心主任
副主任醫(yī)師 副教授
社會任職:中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會理事,中國遺傳學(xué)會會員,全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會計劃生育與優(yōu)生專業(yè)委員會常委,全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,黑龍江省先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項目評審專家等。
研究方向:產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、優(yōu)生遺傳,不良妊娠結(jié)局發(fā)病機制等。
主要擅長:各種遺傳疾病的診斷及遺傳咨詢;產(chǎn)前診斷技術(shù)手術(shù)操作(羊穿、臍穿等);各種不良妊娠結(jié)局的病因診斷及治療;優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)。